每经编辑 何小桃
7月中旬以来，监管部门连续三次表达对医疗反腐的行动和决心，我国医药反腐风暴再次升级。8月以来，每天都有医疗系统干部落马的消息被通报。
公开信息显示，本轮医药反腐不仅要严查医药代表，医院也开始查科室、查医生。媒体统计发现，截至8月12日，今年全国至少已有176位医院院长、书记被查。
8月12日，#医院副院长被抓痛哭自己没法养老#登上热搜。
医院原正副院长同日被通报双开
痛哭忏悔：出来怎么养老
据红星新闻报道，7月6日，四川省宜宾市纪律检查委员会官方微信“廉洁宜宾”发布两条通报：宜宾市第一人民医院原党委书记、院长谢明均严重违纪违法被开除党籍；宜宾市第一人民医院原党委委员、副院长杨利严重违纪违法被开除党籍和公职。
经查，谢明均理想信念丧失，纪法意识淡薄，背弃初心使命，在党内搞团团伙伙，对党不忠诚不老实，台上讲廉台下收钱，做“两面人”；违反中央八项规定精神，收受可能影响公正执行公务的礼金；违背组织原则，在组织多次函询时均不如实说明问题，长期隐瞒不报个人有关事项，在干部选拔任用中为他人谋取利益；违规向管理和服务对象放贷并收息，违规拥有非上市公司股份；生活腐化堕落，道德败坏；利用职务上的便利，为他人在工程项目、医疗设备及耗材采购等方面谋取利益并收受财物，数额特别巨大。
图据廉洁宜宾 （视频截图）
谢明均严重违反党的纪律，构成职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经宜宾市纪委常委会会议研究并报市委批准，决定给予谢明均开除党籍处分；按规定取消其享受的待遇；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。
经查，杨利理想信念丧失，纪法意识淡薄，背离初心使命，在党内搞团团伙伙、拉帮结派；违反中央八项规定精神，收受可能影响公正执行公务的礼金；违背组织原则，在组织函询时不如实说明问题，隐瞒不报个人有关事项，在干部选拔任用中为他人提供帮助；贪欲膨胀，将公权力沦为谋取私利的工具，甘于被“围猎”，利用职务上的便利，为他人在医疗设备采购、职务晋升等方面谋取利益并收受财物，数额特别巨大。
图据廉洁宜宾 （视频截图）
杨利严重违反党的纪律，构成职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛不收手，性质严重，情节恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经宜宾市纪委常委会会议研究并报市委批准，决定给予杨利开除党籍处分；由宜宾市监委给予其开除公职处分；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。
看了落马院长忏悔视频，
几十位医卫系统干部上交97万红包
近期，严查医药贪腐持续引发关注。最新一期出版的《中国纪检监察》杂志也关注医药领域反腐现象。
重庆市丰都县纪委书记李源源在题为《以同查促同治》的署名文章中写道，今年以来，该县梳理信访举报、日常监督、巡察监督等信息，发现反映医疗卫生领域腐败和作风问题的较多。通过外围摸排、大数据比对，该县很快锁定县城内主要几家药品、耗材、试剂经销商，依法留置2名涉嫌行贿经销商。
重庆市丰都县纪检监察干部在乡镇卫生院了解诊疗情况。图片来源：中国纪检监察杂志
文章显示，办案过程中，该县纪委细查给谁送过礼、请谁一起吃喝玩乐等，顺藤摸瓜挖出部分公职人员“靠医吃医”等腐败问题，依法对祝某某等2名乡镇卫生院长进行留置。调查发现，祝某某的违纪违法问题具有典型的风腐一体特征。他不仅违反中央八项规定精神，违规收送礼品礼金，接受可能影响公正执行公务的宴请、娱乐等活动，还利用职务便利为他人在药品、耗材、试剂销售方面谋利，并非法收受大额财物。
该县纪委发现，祝某某等乡镇卫生院长作为“关键少数”，也是不法经销商“围猎”的重点对象，从日常吃喝玩乐开始，到逢年过节收受红包礼金，再到按销售利润提成非法收受财物，一步步堕入腐败深渊。祝某某的违纪违法行为持续了5年，另一名院长违纪违法行为更是长达10年，暴露出上级主管部门履行主体责任的缺位。此外，体制机制不健全、制度形同虚设、权力制衡不够，也助长了由风变腐。比如，现有的药品等采购制度不完善，导致乡镇卫生院长自由裁量权过大，客观上提供了权力寻租、以权谋私的条件。
案件办结后，该县纪委督促县卫生健康委召开全县医疗卫生领域干部家属警示教育大会，观看祝某某的忏悔视频，分析其从与经销商“勾肩搭背”到权钱交易的轨迹。在高压震慑和政策感召下，3人主动投案，26人主动向组织说清问题，上交红包礼金等违纪款项97万余元。
在丰都县纪委监委微信公众号“清廉丰都”上，今年以来，该县曾分别于3月和5月通报了丰都县董家中心卫生院院长祝昭敏，以及丰都县包鸾中心卫生院党支部书记、院长霍秋名被查的消息。
前医药代表：“拉近距离”最直接的
方式就是“金钱开路”
医院领导为什么会与供应商打得火热，甚至最终禁不住诱惑身陷囹圄呢？
据大象新闻报道，据某医药公司负责人透露，以药品流通环节为例，药品从研发之初，就需要找医生、药师参与前期研发。而药品研发完毕，为保证新药的安全性和药效，就要找更多的医生进行临床试验。临床试验成功后，药企一般都会为新药上市召开发布会或学术研讨会。此时，药企会在全国范围内邀请更多地医院领导、知名专家参与其中，除了了解新药外，药企最大的目的就是让他们为新药上市站台。
“这个过程本身没什么问题，但在这些合规的、频繁的工作交集中，医生与药企医代表之间的连接越来越紧密，关系越来越‘铁’。”该负责人表示，两者关系的拉近，为进一步的利益绑定提供了基础。
“作为一项开支，我们却唯恐销售费用不够高。” 有着近十余年从业经验前医药代表张贤伦（化名）向大象新闻记者透露，医疗企业的销售费用，包括市场推广费、业务招待费及销售团队薪酬等费用。
“赞助医院搞学术活动，配合医生搞科普活动，这都是明面上的开销，目的是为了拉近和院领导和医生的距离。”张贤伦坦言，“拉近距离”最直接的方式就是“金钱开路”，想方设法替院领导和医生支付差旅、招待等各种费用，“目的就是熟络了之后，方便更深程度的‘打点’他们，从而促使自己公司的产品进入医院。”
“其实，实行药品零差价和带量采购之后，药品上的提成已经少很多，现在只是在小品种药品、医疗器械、耗材上存在一些销售提成。大部分药企的销售费用，还是花在了产品能够进入医院的‘入场费’上。”张贤伦坦言：“药效都差不多的情况下，凭什么选择你的产品？这就要看你和院长、科室主任、药剂科这些有准入话语权的人，关系有多‘硬’了——也就是双方利益绑定程度有多深。”
此外，他还透露，如今医疗反腐的背景下，“不少医药代表被客户拉黑，不得不暂时停止推广工作。很多学术会议也宣布延期。”
编辑|何小桃 杜波校对|程鹏
每日经济新闻综合红星新闻、大象新闻、中国纪检监察杂志
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